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jueves, 29 de marzo de 2012

Comida rápida y depresión

Según dos estudios se vincula  la alimentación basada en la comida rápida y el riesgo de sufrir estados depresivos. La investigación se publicó en la revista Public Health Nutrition.



Una de las autoras del estudio, Almudena Sánchez-Villegas, señaló: "cuanta más comida rápida se consume, mayor es el riesgo de depresión".  Quienes consumen comida rápida presentan un incremento del riesgo de desarrollar depresión del 51 por ciento mayor respecto a aquellos que no se alimentan de este tipo de comida.

¿Qué dicen los estudios?

En un primer análisis publicado el pasado año en al revista PLoS One se analizaron 12.059 personas durante seis años, cuantificándose un incremento del riesgo de depresión del 42 por ciento. En este nuevo trabajo realizado sobre 8.964 personas que nunca habían tenido depresión, dentro del proyecto de Seguimiento Universidad de Navarra, los resultados han sido todavía más extremos. Como apuntan los resultados entre todos los participantes en el análisis, al cabo de una media de seis años, 493 fueron diagnosticados de depresión o comenzaron a tomar antidepresivos. O lo que es lo mismo, un incremento del 51 por ciento respecto a quienes no tomaban comida rápida.

Según el análisis, quienes ingerían más comida rápida son más propensos  a estar solteros, ser menos activos y tener un "patrón dietético peor" apuntan desde SINC. Además, según los investigadores, el consumo de tabaco y el mayor volumen de trabajo eran otras características destacadas de las personas que consumían más comida de este tipo.

lunes, 12 de marzo de 2012

Depresión Mayor Refractaria al Tratamiento.



Se define como un episodio depresivo mayor que no ha mejorado al menos a dos tratamientos con antidepresivos usado a dosis terapéuticas por un periodo mínimo de 6 a 8 semanas.

Aproximadamente el 50% de los pacientes no alcanza una respuesta. Entre un 20 y 30% de los pacientes con depresión mayor presentan una resistencia a un primer antidepresivo. En el estudo STAR*D de un total de 2876 pacientes con diagnóstico de depresión moderada, sólo el 33% presentó una remisión con el primer antidepresivo a partir de la 8ª semana de tratamiento.

¿Qué puede provocar esta refractariedad al tratamiento antidepresivo? 

  • Mala elección del antidepresivo
  • Tratamiento con antidepresivo menor al indicado por el tratante
  • Dosis insuficientes
  • Dificultades farmacocinéticas: mala absorción, interacciones farmacológicas
  • Y una de las más frecuentes: incumplimiento de las indicaciones por parte del paciente
Predictores de mala respuesta a tratamiento antidepresivo
  • Primer episodio en edades tempranas (antes de los 20 años)
  • Más de 3 episodios depresivos previos
  • Depresión a edades tardías

Si se considera como meta de tratamiento de la depresión mayor lograr y mantener la remisión, cerca de un 60% de los pacientes no lo lograrían (Nemeroff, 2007).  Por lo cual, se mantienen síntomas depresivos residuales tales como insomnio, fatiga, ansiedad, dificultades cognitivas), que se asocia a mayor riesgo de recurrencia, cronicidad y deterioro del funcionamiento psicosocial y laboral (Fava M, 2003).

La respuesta al tratamiento antidepresivo empeora si se agregan:

  Comorbilidades como:

a) Enfermedades médicas
  • Hipotiroidismo, diabetes, VIH, cáncer, enfermedad cardiovascular
  • Fibromialgia, artritis reumatoídea
b) Trastornos psiquiátricos
  • Trastornos de ansiedad (trastorno de pánico, ansiedad generalizada, fobias)
  • Trastorno de personalidad
  • Trastorno por abuso y dependencia a OH y/o drogas
 Eventos estresantes: violencia intrafamiliar, enfermedades catastróficas de la pareja o hijo, cesantía, hostigamiento laboral, disfunción de pareja, etc.


TO BE CONTINUED...