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lunes, 26 de marzo de 2012

La meditación trascendental: Nuevos hallazgos

El secreto para vivir en paz con uno mismo: transformar nuestra mente para mejorar la adaptación a los eventos estresantes. "Siempre pensamos que el problema está afuera, y tratamos de cambiar lo externo, sin preocuparnos de lo interno (nuestra mente)" como señala una monje budista Guen Chokga de un centro en España. Por ejemplo, si tu auto tiene una falla mecánica, el orígen del problema que al dueño le causa esa avería, no es la falla mecánica en sí, sino como lo asume su "mente". 

La meditación ayuda a adiestrar a esa "mente" para mejorar la adaptación al estrés, y con ello disminuir o evitar los síntomas psíquicos, psicosomáticos, físicos, etc.

Hasta aquí la teoría o las creencias ancestrales de nuestros amigos budistas, uno lo puede creer o no, va a depender de si uno lo ha practicado. Yo por lo menos asistí a un templo budista en Chiang Mai, estuve ahí  con mi esposa y unos amigos, estuvimos casi todo un día, incluso durmiendo en habitaciones destinadas a los monjes, cero comodidades, las camas de media plaza, parecían de palo, las almohadas tiesas, desayuno: sopa tailandesa, arroz, té, café y un par de galletas. Ahh,... se me olvidaba y el voto de silencio.
La resultado de la experiencia: sensación de  "paz", "desaceleración", sensación de completud, satisfacción, desconexión, etc.


Aquí algunos resultados de investigaciones acerca de la meditación y sus beneficios:


La corteza cerebral es la capa más externa del tejido neuronal del cerebro, es relevante en las funciones cognitivas como la atención, concentración y memoria.


La girificación o pliegues cerebrales, permiten el procesamiento neuronal. Mientras más surcos hayan mayor será la capacidad para procesar la información.

Según un estudio en la Universidad de California en Los Angeles, se analizaron escáneres cerebrales de 100 personas, la mitad de ellos practicantes de meditación Samatha, Vipasana o Zen, con una media de 20 años.




Los círculos en rojo indican dónde se produjo el máximo efecto de la meditación en el cerebro. Imagen superior: Mayor girificación de las personas que meditaban, en comparación con las personas que no lo hacían. Imagen inferior: Relación positiva entre la girificación y el número de años meditando. Fuente: UCLA.

Las personas que meditan más tienen más pliegues en la corteza cerebral, lo que hace que sus cerebros procesen la información más rápidamente que los cerebros que no meditan.


Meditar por años, aumenta el grosor del cerebro y las conexiones neuronales.

lunes, 12 de marzo de 2012

Depresión Mayor Refractaria al Tratamiento.



Se define como un episodio depresivo mayor que no ha mejorado al menos a dos tratamientos con antidepresivos usado a dosis terapéuticas por un periodo mínimo de 6 a 8 semanas.

Aproximadamente el 50% de los pacientes no alcanza una respuesta. Entre un 20 y 30% de los pacientes con depresión mayor presentan una resistencia a un primer antidepresivo. En el estudo STAR*D de un total de 2876 pacientes con diagnóstico de depresión moderada, sólo el 33% presentó una remisión con el primer antidepresivo a partir de la 8ª semana de tratamiento.

¿Qué puede provocar esta refractariedad al tratamiento antidepresivo? 

  • Mala elección del antidepresivo
  • Tratamiento con antidepresivo menor al indicado por el tratante
  • Dosis insuficientes
  • Dificultades farmacocinéticas: mala absorción, interacciones farmacológicas
  • Y una de las más frecuentes: incumplimiento de las indicaciones por parte del paciente
Predictores de mala respuesta a tratamiento antidepresivo
  • Primer episodio en edades tempranas (antes de los 20 años)
  • Más de 3 episodios depresivos previos
  • Depresión a edades tardías

Si se considera como meta de tratamiento de la depresión mayor lograr y mantener la remisión, cerca de un 60% de los pacientes no lo lograrían (Nemeroff, 2007).  Por lo cual, se mantienen síntomas depresivos residuales tales como insomnio, fatiga, ansiedad, dificultades cognitivas), que se asocia a mayor riesgo de recurrencia, cronicidad y deterioro del funcionamiento psicosocial y laboral (Fava M, 2003).

La respuesta al tratamiento antidepresivo empeora si se agregan:

  Comorbilidades como:

a) Enfermedades médicas
  • Hipotiroidismo, diabetes, VIH, cáncer, enfermedad cardiovascular
  • Fibromialgia, artritis reumatoídea
b) Trastornos psiquiátricos
  • Trastornos de ansiedad (trastorno de pánico, ansiedad generalizada, fobias)
  • Trastorno de personalidad
  • Trastorno por abuso y dependencia a OH y/o drogas
 Eventos estresantes: violencia intrafamiliar, enfermedades catastróficas de la pareja o hijo, cesantía, hostigamiento laboral, disfunción de pareja, etc.


TO BE CONTINUED...